При гастриті можна їсти нежирне м’ясо, рибу, каші на воді, варені овочі, кисломолочні продукти і вчорашній хліб. Заборонені — смажене, гостре, алкоголь, кава і кислі продукти. Але між «можна» і «не можна» є ціла група продуктів, де все залежить від вашої форми хвороби і стану на конкретний день. Саме про це — детально і без зайвих слів.
Чому харчування при гастриті має значення
Гастрит — це запалення слизової оболонки шлунка. Коли вона запалена, навіть звичайна їжа може підсилювати подразнення і провокувати біль, нудоту або печію.
Є два основні сценарії. Перший — гострий гастрит, коли стінки шлунка сильно роздратовані і потрібне максимально щадне харчування впродовж 5–10 днів. Другий — хронічний гастрит, при якому дієта стає довгостроковою звичкою, а не тимчасовим обмеженням.
Ще одна важлива деталь: приблизно у 70–80% випадків хронічного гастриту причиною є бактерія Helicobacter pylori. Дієта сама по собі не вбиває цю бактерію — для цього потрібне медикаментозне лікування. Але правильне харчування знижує запалення, полегшує симптоми і прискорює відновлення слизової під час та після терапії.
Якщо у вас часто виникає печія або дискомфорт після їжі, це може бути сигналом, що ваш шлунок реагує на конкретні продукти — і список нижче допоможе це відстежити.
5 базових правил харчування при гастриті
1. Їжте часто і мало. Оптимально — 5–6 разів на день порціями по 200–250 г. Голодний шлунок виробляє кислоту, яка роз’їдає власну слизову. Пропускати прийоми їжі — найгірше рішення при гастриті.
2. Контролюйте температуру їжі. Занадто гаряче (вище 60°C) і занадто холодне (нижче 15°C) однаково дратують слизову. Їжте теплим, не гарячим.
3. Готуйте правильно. Дозволені способи: варіння, приготування на пару, тушкування, запікання в рукаві без скоринки. Смаження — ні. Навіть на «гарній» сковороді.
4. Не їжте похапцем. Погано пережована їжа потрапляє в шлунок великими шматками і змушує його виробляти більше кислоти. Жуйте повільно.
5. Пийте воду до або після їжі, не під час. За 30 хвилин до їжі — добре. Через 40 хвилин після — добре. Під час їжі вода розбавляє шлунковий сік і погіршує перетравлення.
Що можна їсти при гастриті — список дозволених продуктів
М’ясо та птиця
Вибирайте нежирне. Курка (без шкіри), індичка, кролик, телятина — все це підходить. Свинина, качка, баранина — ні, надто жирні.
Готуйте тільки відварюванням або на пару. Котлети на пару — відмінний варіант. Цілий шматок запеченої грудки без скоринки — теж.
Риба
Нежирні сорти: мінтай, тріска, судак, окунь, хек. Жирну рибу — лосось, скумбрію, оселедець — при загостренні повністю виключають. У стадії ремісії можна іноді у невеликій кількості.
Каші та злаки
Вівсяна, рисова, манна, гречана — основа меню при гастриті. Варять на воді або молоці з водою 1:1. Мають бути добре розвареними, не розсипчастими — саме розварена каша обволікає слизову і захищає її.
Перловка і пшоно — важкі для шлунка, краще уникати особливо в гострий період.
Овочі
Добре переносяться при термічній обробці: картопля, морква, гарбуз, броколі, кабачки, буряк. Вариться, готується на пару або запікається.
Сирі овочі з грубою клітковиною — обережно. Свіжа капуста, редиска, ріпа — краще виключити.
Фрукти
Банани і груші — найбезпечніші. М’якоть печених яблук — добре. Ягоди: суниця, малина у невеликій кількості, якщо не в стадії загострення.
Цитрусові, кислі яблука, ківі — ні.
Молочні та кисломолочні продукти
Нежирний кефір, йогурт без добавок, кисломолочний сир (творог до 5% жирності), ряжанка — усе це підходить. Кисломолочні продукти підтримують мікрофлору, що особливо важливо під час або після курсу антибіотиків при лікуванні H. pylori.
Жирна сметана і тверді сири — обережно, у малих кількостях.
Хліб і випічка
Вчорашній або підсушений пшеничний хліб — добре. Свіжий хліб і дріжджова здоба — ні, посилюють бродіння. Галетне печиво без жиру — добре як перекус.
Яйця
Відварені некруто або у вигляді парового омлету — так. Смажена яєчня — ні. Норма: 1–2 яйця на день.
Що не можна їсти при гастриті — заборонені продукти
Жирне та смажене
Смажена їжа підвищує вироблення соляної кислоти і уповільнює спорожнення шлунка. Жирне м’ясо, сало, фрі, чіпси, смажена риба — все це прямий удар по запаленій слизовій.
Гостре та пряне
Перець чилі, гірчиця, хрін, гострі соуси — хімічне подразнення слизової. Навіть звичайний часник у сирому вигляді в гострий період краще виключити.
Кислі продукти
Цитрусові, томати, кислі соуси, оцет, мариновані овочі — все це підвищує кислотність і дратує слизову. При гастриті з підвищеною кислотністю особливо важливо.
Алкоголь, кава і газовані напої
Алкоголь руйнує захисний шар слизової. Кава (навіть без кофеїну — з обережністю) стимулює вироблення кислоти. Газовані напої розтягують шлунок і посилюють рефлюкс.
Здуття живота, бурчання після газованої води — це і є реакція запаленого шлунка.
«Жовта зона» — продукти з обережністю
Це категорія, про яку конкуренти або мовчать, або ставлять у «заборонені» без пояснень. Насправді ці продукти не є однозначно шкідливими — все залежить від форми гастриту і поточного стану.
Молоко. Раніше вважалося, що молоко «нейтралізує» кислоту. Це міф. Молоко тимчасово полегшує відчуття, але потім стимулює вироблення ще більше кислоти. У ремісії — невелика кількість у каші або соусі допустима. У гострий період — краще без нього.
Кава без кофеїну. Не така стимулювальна, як звичайна, але все ж підвищує кислотність. У стані ремісії — одна невелика чашка вранці після їжі для деяких пацієнтів нормально переноситься. Але не натщесерце.
Горіхи. Грецькі, мигдаль, кешью — не протипоказані, але потребують попереднього замочування у воді мінімум 3 години. Кедрові горіхи і фісташки — виключити.
Цибуля і часник (термічно оброблені). У супі або тушкованому вигляді — часто переносяться нормально. Сирими — ні.
Томати. Свіжі — ні. Томатна паста у невеликій кількості в тушкованій страві у стадії ремісії — можливо, якщо немає реакції.
Особливості при підвищеній кислотності (гіперацидний гастрит)
При підвищеній кислотності шлунок виробляє забагато соляної кислоти. Основне завдання дієти — не стимулювати додаткове вироблення кислоти.
Що особливо важливо:
- Ніколи не їсти натщесерце — перший прийом їжі протягом 30 хвилин після підйому
- Більший акцент на обволікальні продукти: вівсянка, кисіль, лляний відвар
- Молочні продукти помірно
- Уникати будь-яких кислих фруктів і соків
При цій формі гастриту призначають «Стіл №1» за Певзнером — дієту з максимальним захистом слизової.
Особливості при зниженій кислотності (гіпоацидний гастрит)
Тут навпаки — кислоти не вистачає, і їжа перетравлюється погано. З’являється відчуття важкості, бурчання, нудота після їжі.
Дієта при цій формі трохи ліберальніша. Деякі кислі продукти — розбавлені соки, нежирні кисломолочні продукти — навіть корисні, бо м’яко стимулюють вироблення кислоти. Призначають «Стіл №2» за Певзнером.
Але смажене, гостре і алкоголь — під забороною і тут.
Що пити при гастриті
Дозволено:
- Слабкий чай (зелений або чорний, без цукру або з мінімумом)
- Відвар шипшини — протизапальна дія
- Мінеральна вода без газу (Моршинська, Поляна Квасова без газу)
- Кисіль домашній (вівсяний або ягідний)
- Компот із несолодких фруктів
Заборонено:
- Кава і міцний чай
- Алкоголь у будь-якому вигляді
- Газовані напої, в тому числі мінеральна вода з газом
- Пакетовані соки (особливо цитрусові і томатний)
З обережністю:
- Свіжовичавлені соки — лише розбавлені водою 1:1 і тільки при зниженій кислотності
- Молоко — у невеликій кількості і не натщесерце
Зразкове меню при гастриті на один день
Ось як може виглядати звичайний день харчування:
Ранок (7:30) — вівсяна каша на воді з тертим бананом, 1 яйце некруто, слабкий чай
Перший перекус (10:30) — 150 г нежирного творогу, галетне печиво 2–3 шт.
Обід (13:00) — курячий суп на нежирному бульйоні з рисом і морквою, парова куряча котлета, картопляне пюре без масла або з невеликою кількістю вершкового масла
Другий перекус (16:00) — запечене яблуко або банан, відвар шипшини
Вечеря (19:00) — відварена риба (мінтай або тріска), гарбузова каша, кефір 150 мл
Перед сном (21:00) — 100–150 мл кефіру, якщо відчуваєте голод
Загальна калорійність — приблизно 1600–1800 ккал, залежно від порцій. Під час загострення гострого гастриту перші 1–2 дні калорійність може бути нижчою.
Щоб збудувати довгострокові харчові звички, які підтримують здоров’я шлунка, варто ознайомитися із загальними принципами правильного харчування для профілактики хвороб.
Коли дієти недостатньо — знак, що час до лікаря
Дієта знімає симптоми, але не лікує причину. Якщо протягом 2–3 тижнів дотримання режиму харчування біль не слабшає, нудота не проходить або з’явилась кров у блювоті чи калі — це привід негайно звернутись до гастроентеролога.
Також варто перевіритись на Helicobacter pylori — простий дихальний тест або аналіз крові покажуть, чи є ця бактерія. Якщо є, без антибіотикотерапії дієта дасть лише тимчасове полегшення.
Гастрит не є вироком. З правильним підходом — медикаментами там, де потрібно, і харчуванням, яке не підливає масла у вогонь, — слизова відновлюється. Але цей процес потребує часу і послідовності.
Підсумок
При гастриті їдять нежирне м’ясо, рибу, розварені каші, варені овочі, кисломолочні продукти і підсушений хліб. Уникають смаженого, гострого, кислого, алкоголю і кави. Їжать 5–6 разів на день, невеликими порціями, тепло, без поспіху.
Різниця між підвищеною і зниженою кислотністю важлива — при гіперацидному гастриті акцент на обволікальних продуктах, при гіпоацидному є більше гнучкості. «Жовта зона» — молоко, горіхи, кава без кофеїну — це не заборона і не дозвіл, а індивідуальна реакція вашого організму.
Найкраще рішення — вести харчовий щоденник перші 2–3 тижні і фіксувати, після яких продуктів симптоми посилюються. Це дасть точніший результат, ніж будь-який загальний список.
